A masszív szülészeti vérzés megfelelő kezelése több szakma összehangolt együttműködését igényli. Ez azt jelenti, hogy a szülész, aneszteziológus, transzfúziológus és a labordiagnoszta egymással párhuzamosan, folyamatos konzultáció mellett dolgoznak együtt, ideális esetben előre meghatározott és begyakorolt eljárásrend (protokoll) szerint. Az új ajánlások a vérkészítmények óvatosabb adását javasolják, mivel a nagy mennyiségű vérplazma adása fokozza a vér hígulását, alvadási faktor (különösen fibrinogén) tartalma kiszámíthatatlan, általában alacsony, valamint szövődményekkel járhat, ezért igyekezzünk csak azokat a véralvadási faktorokat pótolni, amelyek hiányoznak. Ennek logikus sorrendjében segít az ún. Görlinger-piramis (1. ábra). 

1. ábra. Görlinger piramis (Waydhas C. és Görlinger K, 2009)

Az elmúlt néhány évben elsősorban az alapítvány fáradhatatlan munkájának köszönhetően az endometriosis egyre inkább jelen van a köztudatban és ennek köszönhetően egyre többen, illetve egyre fiatalabb életkorban keresik fel a nőgyógyászati rendeléseket azért, mert a betegségre jellemző tüneteket tapasztalnak, és diagnózist szeretnének. Nyilván minden esetben nem javasolunk első lépésben műtéti beavatkozást, célunk elsődlegesen a fájdalommentes életminőség biztosítása, amennyiben műtéti beavatkozás abszolút nem indokolt, konzervatív módon. Ez esetben ugyanakkor – tekintettel arra, hogy a biztos diagnózis és a pontos kiterjedés felmérése csupán laparoszkópia útján lehetséges – csupán esélylatolgatásra van mód. A fájdalommentesség elérésén kívül gyakorlatilag minden alkalommal felmerül az az aggódó kérdés, hogy a (lehetséges) betegség a teherbeesési esélyeket, valamint későbbiekben, sikeres várandósság esetén a terhesség kiviselését mennyiben befolyásolja.

Serum Galektin, a biomarker, amely segítené az endometriózis korai felismerését 

Előadja: Dr. Brubel Réka, szülész-nőgyógyász, SE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, MedEnd

Az előadás teljes egészében visszanézhető itt

2018 februárjában, 44 évesen, egy 6 cm-es csokoládécisztával kezdődött, legalább is számomra. Mivel 15 és 9 évvel ezelőtt mindkét gyermekünk lombikbaba volt, igy elképzelhető most már, hogy az endometriozis már az elmúlt években is hívatlan vendégként ugyan, de jelen volt az életemben.

Kis csapatunkkal május hónapot főként arra szántuk, hogy összeállítsuk a tinédzserek edukálását célzó programunkat. A program keretében a 12-18 éves korosztályt szeretnénk elérni iskolai keretek között. Célunk, hogy már ebben a korban megismerjék a gyerekek az endometriózist, felhívjuk a figyelmet az egészségtudatos életmódra, és tudják, mit kell tenniük, ha a tüneteket észlelik magukon.

A laparoszkópos műtét, amelynek célja az összes látható endometriosisos elváltozás eltávolítása kulcsszerepet játszik az endometriosis kezelésében, emellett a gyógyszeres terápiának a tüneti kezelésben és a recidívák kialakulásának meg- előzésében nélkülözhetetlen. A laparoszkópos műtét előtt a betegség okozta fájdalmat csökkenthetjük nem szteroid gyulladásgátlóval vagy fogamzásgátlóval.